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jueves, 8 de agosto de 2013

Normativa oficial para la codificación en CIE10-MC

Buenos días a todos:

     Continuando con la linea de aportar documentación calentita que va apareciendo en internet, hoy os traigo la publicación del Ministerio de Sanidad de la "Normativa oficial para la codificación en CIE10MC" que complementa a la entrada anterior. Consta de 112 páginas y como su nombre indica aporta lo básico para la codificación diagnóstica. Recordaros que teneis el manual de codificación de los procedimientos en la entrada anterior y el manual completo de la CIE10 tanto en papel como la versión electronica, en los siguientes enlaces:





miércoles, 7 de agosto de 2013

Manual de referencia CIE10 PCS

Buenos días a todos:

Hoy os traemos el Manual de referencia de la CIE10 PCS. 



     Este manual presenta una introducción general para gestores de información , financiadores, administradores y codificadores de historias clínicas. Para los lectores que no necesiten tener un conocimiento detallado de CIE – 10 - PCS pero que dese en consultar una introducción general, se recomienda el material del capítulo 1 y de los apéndices. ORGANIZACIÓN DEL MANUAL El manual está organizado en los capítulos y apéndices que se enumeran a continuación. Además existe un glosario que proporciona l a lista de los términos utilizados en el manual.

    
El sistema de codificación de procedimientos de la 10ª revisión de la CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES, (CIE-10-PCS) es un nuevo sistema para codificar los procedimientos realizados a pacientes hospitalizados y ha sido desarrollado por Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS).

Lo podéis descargar aquí


viernes, 2 de agosto de 2013

Condenada la administración por no facilitar documentos de la historia clínica

Buenos días a todos:

Os transcribimos la noticia publicada recientemente en la edición digital de la redacción Médica en relación a una reciente sentencia del tribunal supreno de España.

"La Sala de lo Contencioso del Tribunal Supremo ha estimado el recurso de los padres de un bebé al considerar que en la historia clínica (HC) faltaba documentación relevante del parto que les ha impedido acreditar si se produjo sufrimiento fetal.

     A la niña le diagnosticaron parálisis cerebral infantil secundaria a lesiones descritas en periodo prenatal. El fallo reconoce que en la Historia Clínica no se encontraban ni las monitorizaciones previas al parto, los registros cardiotocográficos, la hoja de parto, el informe del pediatra, el cardiograma y la bioquímica del líquido amniótico. Elementos esenciales, que no han sido aportados en el proceso.