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Somos un grupo de profesionales implicados en la docencia, formación e investigación en temas relacionados con la Documentación Clínica, la Calidad y las Nuevas Tecnologías. Deseamos aportar conocimientos a nuestro quehacer diario.

jueves, 29 de septiembre de 2011

Diccionario de Términos Médicos

Buenos días a todos:

Siguiendo con la entrada anterior del diccionario de siglas médicas, hoy os traemos el diccionario de términos médicos. Aunque con dos siglos y medio de retraso, la Real Academia Nacional de Medicina ha cumplido con la voluntad de sus fundadores en 1734, la elaboración de un diccionario de términos médicos para el mundo de habla hispana, que fue presentado el martes por su presidente, Manuel Díaz Rubio.

En cifras, la obra contiene 65.000 acepciones, 35.000 sinónimos, información etimológica e histórica para más de 7.000 tecnicismos médicos, 25.000 equivalencias en inglés y alrededor de 27.000 observaciones sobre el correcto uso de los términos. Ha sido elaborada de forma colectiva por académicos de Medicina y editada por la Editorial Médica Panamericana con el patrocinio de la Fundación Mutua Madrileña en colaboración con la Fundación Ramón Areces.

La expresión del dolor y la esperanza

Ha sido un trabajo largamente esperado por la comunidad médica que habla en español y que el presidente de la academia, Manuel Díaz Rubio, cifró en unas 900.000 personas. Antonio Campos, académico y miembro del equipo que ha elaborado el diccionario, destacó del mismo cuatro aspectos: su vocación didáctica, "se intenta que cada término se diga y se escriba bien"; su carácter etimológico, "se explica cuándo ese término entra por primera vez en nuestro idioma"; introduce pequeñas biografías de personas que a lo largo de la historia han contribuido a este conocimiento y, finalmente, "recoge la expresión en nuestro idioma del dolor y de la esperanza del ser humano", resumió Campos.

Vocación transatlántica

Otro de sus responsables, el académico Luis García Sancho, explicó que desde el primer diccionario de Antonio de Lebrija, sólo se han producido dos obras más de este tipo a lo largo de la historia. Y esta, con una vocación transatlántica, recoge términos acuñados por primera vez en español o en países de Latinoamérica. A su juicio, el tratamiento etimológico que se ha hecho sobre las palabras médicas "es mejor que la que existe en los diccionarios generales".

Penetración del inglés

La etimología de la gran mayoría de los tecnicismos que hoy usamos en Medicina revela la herencia grecolatina del lenguaje médico. Pero hoy penetra el idioma inglés, de la mano de los avances técnicos, como ya sucede en otros campos de la ciencia o de la economía. El diccionario también lo recoge. Igual que ya se reconoce el concepto de "dieta mediterránea", más allá de las fronteras del castellano, la sociedad hispanoparlante acepta de buen grado el término "bracket", no como animal de compañía, sino para denominar las abrazaderas metálicas de la ortodoncia.

Versión electrónica

Porque, aunque algunas palabras se hayan instalado hoy en otro idioma, casi todos los términos tienen sinónimo, parte sustancial del desarrollo del diccionario, según Carmen Remacha, una de las lingüistas que han participado en su elaboración. El trabajo también presta atención a las diferentes acepciones que tiene una misma palabra, incluso dentro del territorio español. Los ciudadanos del sur y del norte de España saben que no se refieren a lo mismo cuando hablan de "fatiga". Para aquellos será malestar general y para estos, simplemente, cansancio.

El diccionario tiene una versión electrónica en la página web de la Academia, que podrá actualizarse permanentemente, a través de las sugerencias de las personas que lo consulten, indicó Díaz Rubio.

Nota: Nos ha sido imposible encontrar un enlace a la versión electrónica, en el momento de encontrarlo lo actualizaremos. Un Saludo

miércoles, 28 de septiembre de 2011

Diccionario de siglas médicas; Sociedad Española de Documentación Médica

Buenos días a todos:

La SEDOM incorpora a su página Web un diccionario de siglas médicas como herramienta abierta y gratuita a disposición de toda la comunidad científica. Son sus autores Javier Yetano Laguna y Vicent Alberola Cuñat y su primera edición se publicó en 2003. La SEDOM ha decidido actualizarlo y ofrecerlo en formato electrónico.
Aquellos que lo deseen pueden hacer comentarios o enviar noticias a la propia página de la SEDOM

lunes, 26 de septiembre de 2011

Seguridad Clínica de los Pacientes


Buenos días a todos:

Hoy os presentamos una publicación del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, cuyo titulo es Herramientas Corporativas en Seguridad Clínica Las instrucciones de Seguridad.

Son muchos los profesionales de Admisión y Documentación que se dedican a temas de seguridad, calidad y como no, a evaluar y hacer seguimiento de indicadores, este documento puede ser interesante como libro de consulta.
En su introcucción hace referencia a: "En España, y en general los países desarrollados se estima que aproximadamente uno de cada 9 pacientes hospitalizados sufren daños como consecuencia de la atención recibida. Una vez que conocemos los eventos adversos más frecuentes que suceden en nuestros pacientes durante su estancia en el hospital, lo más importante es evitar que éstos ocasionen daños y en la medida de lo posible que se vuelvan a repetir.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzó en 2007 "Nueve soluciones para la seguridad del paciente" a fin de ayudar a reducir el tributo de daños relacionados con la atención sanitaria que pagan millones de pacientes en todo el mundo. Las soluciones fueron formuladas por el Centro Colaborador de la OMS sobre la Seguridad del Paciente. Estas nueve soluciones se basan en intervenciones y acciones que han reducido los problemas relacionados con la seguridad del paciente en algunos países y se han difundido para que los Estados Miembros de la OMS puedan usarlas y adaptarlas a fin de reformular los procedimientos de asistencia al enfermo y hacerlos más seguros."


Son varios apartados los del indice y está dividido en 10 capitulos:

Cap. 1 Identificación de pacientes alérgicos

- Cap. 2 Identificación de pacientes con pulsera

- Cap. 3 Uso del ascensor de urgencias

- Cap. 4 Verificación de zona quirúrgica

- Cap. 5 Custodia de pertenencias de pacientes

- Cap. 6 Prevención de caídas durante la realización de procedimientos diagnósticos y terapéuticos

- Cap. 7 Listado de verificación en quirófano

- Cap. 8 Notificación de eventos adversos

- Cap. 9 Identificación inequívoca de solicitud y muestras biológicas

- Cap.10 Prevención de bacteriemia asociada a catéter venoso central en pacientes hospitalizados

lunes, 19 de septiembre de 2011

Revista Papeles Médicos


Buenos días a todos:

Hoy os traemos la noticia publicada en la Web de la Sociedad Española de Documentación Médica en relación a la publicación, en formato electrónico, de todos los números antiguos publicados en papel de la revista de la Sociedad PAPELES MÉDICOS.
Papeles Médicos vio la luz por primera vez en junio del año 1992, el año que viene cumple por tanto 20 años de vida. Son un total de 46 revistas electrónicas a vuestra disposición en el anterior enlace.
Felicitar desde aquí a todos los que participan, elaboran, colaboran y forman parte de la organización por el trabajo realizado hasta este momento y animar a todo el colectivo de los Servicios de Admisión y Documentación a participar en la revista.
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miércoles, 14 de septiembre de 2011


Buenos días a todos:

Es frecuente en las noticias diarias de los distintos medios de comunicación, referencias a las nuevas tecnologias aplicadas a la Salud. Son varios hoy en día los Centros Hospitalarios que ofrecen acceso a internet mediante Wifi a sus usuarios y trabajadores, el último en hacerlo ha sido el Hospital Infanta Leonor de la comunidad de Madrid. Es de suponer que las encuestas de satisfacción veran reflejado una mayor satistacción y creemos que en las encuestas de calidad de los centros se deberia recojer como un item más de prestaciones que ofrece el Hospital. El coste inicialmente no es elevado ya que practicamente muchos hospitales disponen de la tecnologia y los medios, quizas haga falta una pequeña inversión asumible. ¿Alguien tiene conocimiento del coste efectividad de estas medidas cada día más frecuentes y demandadas? o por el contrario ¿nos llegarán a admisión reclamaciones porque no funcionan sus portatiles o móviles?

lunes, 12 de septiembre de 2011

Demo para agrupar por GRD las altas del CMBD


Buenos días a todos:

Los compañeros del Hospital de Algeciras nos mandan este enlace a una aplicación via web para poder calcular que GRD es asignado a un alta en función de los distintos diagnósticos y procedimientos que codifiquemos. A pesar de ser una demo, son muchos los profesionales de la codificación que no pueden disponer de la autentica aplicación, pero que están interesados en como cambia un GRD en función del diagnóstico principal asignado y de los diagnosticos secundarios que complican.

Desde aquí nuestro agradecimiento a Carlos Barea Aparicio por su particular aportación al resto de profesionales implicados en la Documentación Clínica.

viernes, 9 de septiembre de 2011

Hospital de Día Médico de Nefrología


Buenos días a todos:

Hoy os traemos un articulo cuyo título es "Recuperando actividad e ilusión: el hospital de día médico de nefrología (HDM)" del que somos coautores junto a la UGC de Nefrología.
Dicho articulo nació de una estrecha colaboración con nuestros compañeros Nefrólogos, para conocer toda la actividad que realiza la UGC en las distintas consultas y salas en las que desarrollan su labor asistencial, no solo los Nefrólogos sino el personal de Enfermería.
Toda la actividad se normalizó por CIE9 y se les realizo una pequeña aplicación informática en Access 2003 para la recogida de la actividad (Diagnósticos y Procedimientos), que alimenta directamente al Conjunto Mínimo Básico de Datos de HDM, con lo que tanto ellos como nosotros teníamos resuelto los problemas previos de falta de información y de actividad.
Ante el éxito obtenido por la UGC de Nefrología en la puesta en marcha de esta iniciativa son ya varios los hospitales Andaluces que se han acercado para conocerla de primera mano. Fruto de todo ello surgió la realización del presente articulo.

Espero que os pueda ser útil para mejorar la recogida de información, que ha veces se hace tan complicada. Ante cualquier duda no dudeis en usar los comentarios.

jueves, 8 de septiembre de 2011

Proyectos E-Salud y TIC


Buenos días a todos:

SIMO Network ha dado a conocer las nominaciones al Premio de Innovación en e-Salud que se convoca por primera vez en el marco de SIMO Network, feria organizada por IFEMA del 4 al 6 de octubre.


La primera selección de los proyectos ha sido realizada por un Comité de Selección integrado por cinco profesionales de la información de medios especializados en Sanidad y las TIC.


Posteriormente, estos nueve proyectos nominados serán sometidos a una votación on line abierta, entre el 1 y el 23 de septiembre, a través de la página web de SIMO Network y de Computing, con la que se seleccionará finalmente la propuesta ganadora. La comunicación al ganador se hará pública el 27 de septiembre de 2011.


Los nominados son:
Red Social Profesional de Intercambio de Conocimiento Clínico
de la Comunidad de Madrid,
Tele-Servicios Sanitarios del Servicio Madrileño de Salud, iBox Salud en Casa
de AT4 Wireless,
Rioja e-Salud
de la Consejería de Salud y Servicios Sociales de La Rioja,
Proyecto de gestión integral de imágenes y documentos del Hospital Comarcal de Inca (Valencia),
Aplicación de interfaces naturales (IN)
y de técnicas de realidad virtual (RV) a la rehabilitación motora y cognitiva de pacientes con déficits de origen neurológico y daño cerebral adquirido del FIVAN,
Marina Salud del Hospital de Denia,
Plataforma Común Integrada de Telemedicina de la Fundación IAVANTE,

Previrnec, Plataforma de Telerrehabilitación Cognitiva del Instituto Universitario de Neurorrehabilitación Guttmann PREVIRNEC.

Como podemos apreciar son muchas y variadas las ofertas nuevas que están apareciendo en e-salud y nuevas tecnologías aplicadas a la medicina y que algunas de ellas terminaran introduciendose en nuestros Centros y Servicios.

lunes, 5 de septiembre de 2011

Voluntades vitales escritas y no escritas; en relación a un caso


Buenos días a todos:

Hoy os traemos una noticia publicada por Europa Press que

HUELVA, 5 Sep. (EUROPA PRESS) - Añadir imagen

El Juzgado de Instrucción número 4 de Huelva ha archivado la denuncia que interpuso la pasada semana la Asociación Derecho a Vivir (DAV) contra la consejera de Salud de la Junta de Andalucía, María Jesús Montero, y contra el hospital Blanca Paloma por un posible delito de omisión del deber de socorro y otro de inducción o asistencia al suicidio en el caso de Ramona Estévez, la mujer de 91 años ingresada en el citado centro hospitalario a la que le fue retirada la sonda nasogástrica después de que la Administración andaluza mediara el pasado 23 de agosto ante el personal médico.

Según ha informado la asociación en un comunicado, DAV apelará este negación de admisión a trámite de la querella ante la Audiencia Provincial de Huelva, ya que, a su juicio, los hijos de la paciente "no acreditan de ninguna forma que estén siguiendo la voluntad de ésta como asegura el auto que deniega la admisión a trámite de la querella y de sus medidas cautelares", por lo que han considerado que la argumentación del auto es "rebatible en buena medida".

En esta línea, desde la asociación han manifestado que la retirada de la sonda se realiza a petición de los hijos de la paciente, que, "en presencia judicial aseguraron que era la voluntad de la madre aún cuando no constase por escrito y que la conocían verbalmente ofreciendo como testigos de esa voluntad a las mujeres que la asistían en su domicilio y a una enfermera de un centro de salud".

Así, según DAV, para la titular del Juzgado de Instrucción número 4, "esta mera declaración, sin otra prueba, de los hijos es suficiente para asegurar que queda patente por tanto la total conformidad de los familiares directos de la paciente así como su petición expresa en la retirada de la citada sonda".

En realidad, a juicio de la asociación, "lo que se acredita es la voluntad de los hijos, pero nunca la voluntad de Ramona Estévez, por lo que los hijos no aportan pruebas fehacientes más allá de su testimonio de que la paciente declarara que su intención era que le retiraran la alimentación y la hidratación en caso de circunstancia médica de extrema gravedad".

Cabe subrayar que el informe del médico forense citado en el auto sólo apunta a que "el pronóstico evolutivo del ictus padecido por la paciente es sombrío con escasas probabilidades de recuperación", pero en ningún caso que no hay "ninguna probabilidad de recuperación".

Por eso, el hecho de que Ramona Estévez haya permanecido viva durante días desde que dejara de ser alimentada demuestra que el uso de la sonda "no suponía un acto de encarnizamiento terapéutico", indicando además que "la retirada de esta vía de nutrición e hidratación es lo que provoca la lenta agonía en un paciente de estas características".

"Esto supone un gravísimo precedente por el que se establece una línea de actuación por la que el criterio absoluto sobre estos casos se sitúa en la conformidad de los familiares, por encima del criterio médico y el propio beneficio objetivo del paciente", han asegurado.

Pero, como señala el auto, a su juicio, "con debilidad, si estuviera acreditada la voluntad de la propia Ramona de que se le retirara la sonda nasogástrica que permitiría su adecuada alimentación e hidratación, entonces la petición expresa de los hijos y la acción que se deriva de ella, podría ser considerada como un caso de asistencia al suicidio".

ARCHIVO DE LA PRIMERA DENUNCIA

Cabe recordar que el juzgado de Instrucción número 5 de la Audiencia Provincial de Huelva archivó el pasado 26 de agosto la denuncia que presentó el pasado viernes esta asociación para pedir el restablecimiento de la sonda nasogástrica a Ramona Estévez.

Según han informado a Europa Press fuentes de la Fiscalía, esta primera denuncia fue archivada porque DAV "no tiene legitimación" para realizar esta petición, ya que "no es parte interesada en el procedimiento y no se aportan indicios de que haya habido delito".

En los próximos días viviremos comentarios diversos sobre este tema tan candente