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lunes, 20 de septiembre de 2010

Publicado en el BOE el conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud



Buenos dias:

Os presento en esta nueva entrada la publicación en el Boletín Oficial del Estado Español el Real Decreto 1093/2010 por la que se aprueba el conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el sistema Nacional de Salud.
y que regula los datos mínimos que tendrán que tener los informes de:


a) Informe clínico de alta

b) Informe clínico de consulta externa

c) Informe clínico de urgencias

d) Informe clínico de atención primaria

e) Informe de resultados de pruebas de laboratorio

f) Informe de resultados de pruebas de imagen

g) Informe de cuidados de enfermería

h) Historia clínica resumida



Con este Real Decreto se desarrolla lo establecido en la Ley básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, y en la Ley de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud.

Esto es aplicable a los informes clínicos tanto en soporte electrónico como en papel.

Estas leyes señalan que debe haber una definición previa de los datos mínimos que, por su relevancia, deben aparecer en los informes clínicos, para hacer posible su uso por parte de todos los centros y dispositivos asistenciales del Sistema Nacional de Salud mediante el intercambio telemático de información.

miércoles, 15 de septiembre de 2010

CIE9MC y CIAP


Buenos días:

Os presento hoy en este blog una publicación (del 2009) del Gobierno Navarro titulada "Correlación de códigos
CIE-9 mc (4ª edic) - CIAP-2
para la gestión de
Incapacidad Temporal"
ha pesar de trabajar con la 4ªedición de la CIE9 no por ello deja de ser útil su manejo.
En dicha publicación se persenta un listado exaustivo de los códigos de la CIAP y su correlación con la CIE9 con la descripción de la CIAP. Asimisno viene un apartado para los códigos V y otro para los procedimientos.